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癫痫病灶的脑局部血流显像的临床指征是什么?应用价值如何?

【信息来源:【作者:【信息时间:2011-09-16 08:55  阅读次数: 】【字号 】【我要打印】【关闭

适应于临床了解癫痫病灶定位,诊断与鉴别诊断,治疗疗效及预后判断。

癫痫根据病因分为原发性和继发性两类。对药物难治性原发性癫痫,手术切除癫痫灶是有效的治疗方法,而成功的关键是术前准确定位,CTMRI对功能灶癫痫灶的探测能力有限。18F-FDG PET显像能在发作期显示癫痫灶的葡萄糖高代谢特点,呈局部放射性增浓;发作间期转为减低区。能较灵敏地探测到功能性癫痫灶,并予以定位、便于进行必要的手术治疗或 γ刀治疗。PET /CT具有将CT与代谢图像融合技术,可显示大脑器质改变与功能变化的双重信息,分析脑器质破坏与癫痫的关系,更准确定位癫痫病灶。

脑局部灌注显像作为一种功能显像,价格更便宜,使用更普及,也可灵敏地对癫痫病灶诊断与定位,这类功能性病灶的阳性率和特异性均较XCTMRI高。国内外经验表明本法定位的病灶与术前皮层脑电图的结果有很高的一致性,手术效果好,切除的病灶也多可见到有一定的病理学变化。脑局部灌注显像不仅可明确诊断癫痫,而且能定位显示,为局限性发作癫痫进行定位手术提供明确资料,其显像特点是:发作期显示病灶rCBF增高,发作间期则显示病灶为rCBF减低。

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